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时光荏苒，三年的住院医师规范化培训即将画上句号。回首一千多个日夜，我从初出茅庐的医学生，逐渐成长为一名沉稳的医者。尤其在心血管内科轮转期间，一个清明假期的值班经历，让我对“健康守门人”的责任有了更深切的体悟——短短三十分钟内，我接连接诊了两位胸痛患者。
第一位患者是一名32岁的青年男性，胸痛持续一个半小时。肥胖与吸烟史使他成为冠心病年轻化的典型代表。从急诊到介入室，整个救治流程紧凑有序，仿佛按下了快进键。介入屏幕上清晰的急性血栓影像，让我震撼于现代医学从死神手中抢夺时间的力量。术前，带教老师坚持“手术医生亲自沟通”，我深刻体会到，这不仅是一道必要流程，更是建立医患信任的重要起点。
真正的考验接踵而至。第二位患者是60岁的外地游客，独自出游时突发剧烈胸痛。心电图异常提示需紧急排查主动脉夹层。老师沉着指挥吸氧、开通静脉通路、镇痛处理，多科室高效协作迅速完成主动脉CTA检查，最终确诊为急性心肌梗死。然而，更大的挑战在于患者身处异乡的孤独、对手术的抗拒、与家人失联的焦虑——这些因素共同构成了比疾病本身更为棘手的障碍。通过反复视频沟通，最终在家属和患者的共同理解与同意下，我们为患者安排了急诊手术，病情得以有效控制。那一刻，我所学习的“沟通”技能经历了真实的压力测试。老师并未催促，而是耐心解释病情，甚至借助视频连线，让远方的家人参与决策过程。当患者一度选择暂不手术时，我看到了临床决策中除了医学指征，还有对患者意愿的尊重与对现实困境的理解。科主任的及时到场、向上级的及时汇报，更让我体会到团队协作与清晰的职责链条是医疗安全的重要保障。
这个下午让我深刻认识到，医师的成长远不止于知识的积累，更在于三方面的锤炼：一是快速鉴别诊断的临床思维，在信息不全时仍能冷静排查最危险的疾病；二是共情与沟通的艺术，在传递风险紧迫性的同时给予患者理解与支持；三是团队的力量，从护士、急诊医生到专科主任，唯有高效协作，才能筑起坚实的生命防线。
三年住培，第一年学“看病”，第二年练“治病人”，第三年则让我开始懂得“承担”。医学之路，是一场冷静之脑与温热之心并行的修行。淬炼千日，我已从需要全程带领的学员，成长为能初步独当一面、深知团队价值的准医师。未来，我将带着这份由知识与责任淬炼而成的积淀，坚定肩负起守护生命的重托，努力成为让患者安心、值得信赖的“健康守门人”。
景德镇市第一人民医院 江儒杰
